问：最近一段时间经常恶心、很想呕吐，是怎么回事呢？由于上火，跟往常相比，近期皮蛋吃得比平时多，会不会是这个原因引起的？
市第二人民医院（上海肿瘤医院台州分院）内科主任林伟仁答：引起恶心、呕吐症状的病因很多，结合患者的描述，一般考虑为胃部疾病，常见于慢性胃炎。
建议患者最好到医院做详细检查后，根据医嘱进行治疗。
慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见病，其发病率在各种胃病中居首位。按照其组织学变化和解剖部位等分类，可分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肥厚性胃炎等。
慢性胃炎的病因和发病机理尚未完全阐明，自纤维内镜广泛应用以来，对本病认识有明显提高。可能与下列因素有关：
一、急性胃炎的遗患。急性胃炎后，胃黏膜病变持久不愈或反复发作，均可形成慢性胃炎。
二、刺激性食物和药物。长期服用对胃黏膜有强烈刺激的食物及药物，如患者提到的皮蛋等。其他如浓茶、烈酒、辛辣或水杨酸盐类药物，或食时不充分咀嚼，粗糙食物反复损伤胃黏膜、或过度吸烟，草酸直接作用于胃黏膜所致。
其他如十二指肠液的反流、免疫功能的改变以及感染因素都可能导致慢性胃炎。
本病进展缓慢，常反复发作，中年以上多发，并有随年龄增长而发病率增加的倾向。部分患者可无任何症状，多数患者可有不同程度的消化不良症状，体征不明显。各类型胃炎，其表现也不尽相同。
慢性胃炎要注意及早防治。我们知道，大部分浅表性胃炎会逆转，小部分会转为萎缩性胃炎。萎缩性胃炎随年龄的增长逐渐加重，但轻症也可逆转。因此，对慢性胃炎治疗应及早从浅表性胃炎开始，对萎缩性胃炎也应坚持治疗。主要有以下一些内容：
及时消除病因。去除各种可能致病的因素，如避免进食对胃黏膜有强刺激的饮食及药品，戒烟忌酒。像这位患者应停止食用皮蛋、注意饮食卫生，防止暴饮暴食。
进行药物治疗。引起恶心、呕吐的，主要在于胃食管反流、胃动力发生障碍。患者可以根据医生的意见，针对性地服用吗丁啉、莫沙必利等药物进行治疗。
日常生活中要注重预防。主要是多锻炼，增加机体抵抗力。注意饮食卫生，保证身体健康。避免或减少食用对胃刺激性过大的食物。及时、妥善地处理急性胃炎等。
记者 陈潜 整理
