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白内障的一些常见问题,这里有份专业答案
源稿:温岭日报 发布时间:2018年10月18日 14:24:12 编辑:王怡
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本网讯(记者 朱丹君)

随着进入老龄化社会,白内障手术越来越普遍,越来越多的人需要通过手术来改善视力,提高生活质量。但一些患者术前有疑虑和担心,近期,本报邀请温岭爱尔眼科医院院长、副主任医师陈海兵,就几个常见问题进行相应解答。

1.什么是白内障?

答:晶状体混浊了,就是白内障。正常的晶状体是透明的,能够允许外界光线进入眼内,并能聚焦光线到视网膜上形成物像。当晶状体变混浊了,就会影响光线透过,视力就会下降甚至失明。

2.为什么会得白内障?

答:白内障是晶状体的老化现象,年纪大的人有时候会得白内障。另外,高度近视患者,他们白内障的发病年龄明显提前。糖尿病会加重白内障。紫外线的过量照射,也会加重白内障,所以,高原和沿海地区白内障发病率很高。

3.患了白内障怎么办?

答:做手术。手术是国际上公认的治疗白内障唯一有效的方法。

4.高龄老年人能耐受手术吗?

答:完全没有问题。很多老年人尤其是高龄老人惧怕做手术,主要是对手术缺乏了解的缘故。

5.很多老年人都有心脏病、高血压、糖尿病等各种疾病,有这些情况,能做手术吗?

答:白内障手术是眼睛局部的手术,对患者的全身状况要求不高。只要没有精神疾患比如说老年痴呆,能够安静地躺在手术床上就可以了。

6.白内障一般到什么程度就该做手术?

答:国际通用的标准是:视功能减退对生活造成了影响即可动手术。没有规定视力要下降到多少才可以做手术,只要觉得看得不够清楚不够舒服,就可以做手术。当然医生还要考虑自己的技术熟练程度、医院的设备、手术室的条件以及整个团队的实力。

总体来说,建议早做手术,因为白内障长得太老了,很硬,超声波不容易打碎,易损伤眼组织,容易出并发症。另外,早做早看清,提高生活质量。

7.做手术哪个季节最好?

答:没有季节的要求。有些患者认为天热不好,天冷也不好。实际上,一年四季都可以。虽然南方夏季很热,但眼球不会流汗,不会有加重感染的风险。

8.有人说等白内障手术成熟了才能做,这种说法对吗?

答:不对。过去人们常说要成熟才能做,那是由当时的手术方式决定的,那种手术的名称叫白内障囊外摘除手术,手术后的视力不够理想,易出并发症,是落后的手术方式,在发达国家以及我国的大城市和发达地区已经被淘汰十几年了。现在常规的方法是超声乳化手术。

9.白内障手术后会复发吗?

答:不会。器官被摘除,是不能再生的。阑尾发炎,手术摘除了,就不能再长出阑尾,我们眼球里的晶状体也同样如此。但是的确有一部分人在手术后视力又下降了,这是因为出现了后囊膜的混浊。处理起来很简单,用激光把混浊的后囊膜的中央部分打掉,让光线进来,就能够恢复视力了。

10.白内障手术一定要植入人工晶体吗?人工晶体能使用多少年?要不要更换?

答:白内障手术是把患者混浊的晶状摘除了,换上一个人工晶状体。晶状体类似一个2000度左右的凸透镜,有聚焦光线的作用,手术摘除了就无法聚焦光线了,视力就会很差,因此必须用一个人工晶状体来代替。人工晶体植入可以一直使用,无需更换。

11.白内障手术后护理起来麻烦吗?

答:不会。不需要特别的护理。可以外出散步、适当做些家务、看电视、使用电脑。不需要躺在床上,不需要避光、避风。不要用力揉眼,防止碰撞眼球。洗脸、洗澡时,要闭住眼睛,不要让水进入眼内。按要求滴眼药水。

12.白内障留着,不做手术会有危险吗?

答:短期内不会有什么大的变化。但是在白内障的发展过程中,可能会引起青光眼,过熟的白内障还有可能发生眼内炎,这两种情况都非常严重,这个时候再做手术就不能很好恢复了。如果有眼底病同时存在,也会因为白内障影响眼底检查,不能做出明确诊断而延误治疗时机。

13.有没有办法预防老年人得白内障?

答:没有。紫外线照射可以加重白内障,太阳镜可以遮挡紫外线进入眼内,对白内障的延缓有一定的作用。糖尿病会加重白内障,应严格控制血糖。

14.白内障药物治疗有效吗?

答:目前,治疗白内障的药物并没有明确的疗效。迄今为止,手术是唯一有效的治疗方法。不正规的医疗机构经常宣传的治疗白内障的药物,实际上并没有科学依据。有些患者因此既花了冤枉钱,又耽误了治疗。

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